Гнойный бурсит локтевого сустава

Гнойный бурсит – это болезненное покраснение локтя, поверхностная боль, которая при отсутствии лечения может привести к плачевным последствиям. Ему чаще всего подвержены люди, которые по роду деятельности вынуждены давать большую нагрузку на локти.

Бурсит. Что это?

Природа создала механизм защиты суставов, ведь на них приходиться большая нагрузка. Так, вокруг каждого сустава (в том числе и локтевого) существует специальная полость (сумка), наполненная синовиальной жидкостью. Это не только уменьшает трение суставов, но и защищает их от внешних повреждений, травм, попадания инфекции.

Бурсит локтевого сустава

Однако в ряде случаев в сумке (по-латыни бурсе) происходят патологические изменения. Врачи их называют бурситом и различают две формы:

  • При острой форме болезнь протекает бурно, проявляется сразу и имеет выраженные симптомы.
  • Хроническая форма характеризуется периодическими обострениями, когда симптомы проявляются и периодом затухания, когда болезнь не дает о себе знать. На суставной сумке образуются уплотнения, они болезненны при прикосновении, вызывают спазмы мышц, боль в локте при нагрузках.

Как утверждает статистика, наиболее часто встречается бурсит плечевого сустава, а вот воспаление суставной сумки локтя идет вторым.

Бурсит – это увеличение количества жидкости в суставной сумке. Если по какой-либо причине жидкости в сумке больше чем нужно вокруг сустава образуется припухлость, причем на ощупь она тугая, но безболезненная, кожа вокруг локтя обычного цвета, при сгибании локтя боли нет. Если в этот период дать суставу покой – бурсит пройдет сам по себе.

В ряде случаев набирается не синовиальная жидкость, а экссудат. Он может быть с примесью гноя или крови, а это уже вызовет боль вокруг сустава при сгибании локтя, кожа покраснеет, станет горячей. Если не лечить болезнь, то возникнет общая интоксикация: головная боль, тошнота, слабость. Запущенная форма бурсита приводит к осложнению в локтевом суставе.

При наличии гноя диагностируют гнойный бурсит, а при выявлении примесей крови – геморрагический.

Как проявляется гнойный бурсит

Проявление гнойного бурсита

При гнойной форме отечность возникают чуть выше локтя, она имеет локальный характер, а на более поздней стадии может распространяться на окружающие ткани. Это тревожный симптом, который свидетельствует о том, что воспаление затронуло соседние ткани (требуется срочное обращение за медицинской помощью).

Сама припухлость будет болезненной, красной и горячей. При сгибании локтя появится поверхностная боль, как бы вокруг сустава. Это отличие гнойного бурсита от  гнойного артрита, при котором болеть будет сам сустав (боль локализуется в нем).

При гнойной форме бурсита может подниматься до высоких показателей температура тела, в таких случаях также наблюдаются признаки общей интоксикации.

Если гнойник или разрез достиг составной сумки, то из него выделяется экссудат, точнее гной, вероятно образование свищей.

При гнойном бурсите увеличиваются лимфоузлы (они сигнализируют о воспалительном процессе).

Что вызывает болезнь

Среди причин возникновения бурсита будут занятия, требующие больших нагрузок на локоть. Им подвержены:

  • Люди с сидячей работой (опираются локтями на стол).
  • Студенты.
  • Спортсмены (теннисисты, гандболисты, волейболисты).
  • Это профессиональное заболевание чеканщиков, мастеров кожевенного дела.

Могут вызвать бурсит травмы локтя, ушибы, вывихи.

При возникновении гнойного бурсита в синовиальную жидкость попадает инфекция (стрептококки, стафилококки, гонококки, туберкулезная палочка и т. д.). А это возможно несколькими путями:

  • Через кровь: причинами этой болезни часто становятся общие заболевания: сахарный диабет, сифилис, туберкулез, гонорея.
  • Извне, через кожу: ранки, мелкие трещинки в области локтя, гнойнички, флегмоны.
  • Через сустав: травмы, раны локтевого сустава, кровоизлияния в результате оперативного вмешательства.

Инфекция вызывает воспаление, способствует преобразованию синовиальной жидкости в гной. В дальнейшем – воспаление охватывает окружающие ткани.

Обследование и анализы

Возникновения ограниченной красной и горячей припухлости потребует проведения обследования. Обращаться нужно к хирургу. Именно он осмотрит локоть и выдаст направления на обследование.

Обычно оно включает не так много составляющих. Чтобы оценить общее состояния больного и исключить сахарный диабет проводят общие анализы: мочи, крови и на сахар. Анализы на сахар помогут обнаружить заболевание, его наличие повлечет за собой несколько иной курс лечения.

Для дифференциации содержимого суставной сумки берут пункцию. Это позволит установить присутствие гнойного содержимого в ней и определиться с антибиотиками (разные микроорганизмы чувствительны к определенному типу препаратов).

Если есть подозрение на артроз или гнойный артрит, то назначают проведение рентгенографии или УЗИ.

Нередко боль в локтевом суставе (по некоторым утверждениям до 70% случаев) возникает из-за эпикондилита (воспаления мышц предплечья), которая вторично отдает в локоть. Здесь не возникает локальная припухлость, она распространяется на предплечье и иногда затрагивает локтевой сустав.

Лечение

Лечение гнойного бурсита нельзя проводить без врачебного осмотра. Народные методики в этом случае могут привести к еще большему воспалению, распространению гноя, его переходу на другие ткани.

Врачи проводят лечение в зависимости от тяжести заболевания. Возможно консервативное лечение, а также хирургическое (местная операция, частичное иссечение суставной сумки).

При консервативном лечении используют антибиотики. В начале курса назначают препараты широкого спектра действия (Диклофенак, Ибупрофен,Нимесил), а после установления вида микроорганизмов – узкой направленности. В сложных случаях кортикостероиды (Гидрокортизол).

Обязательно проводят иммобилизацию сустава

Обязательно проводят иммобилизацию (фиксацию неподвижности) локтя косынкой или бинтом.

Чтобы не прибегать к операции, которая лишает больного трудоспособности на длительное время, проводят пункцию под местным наркозом. При помощи катетера отсасывают гной из суставной сумки, а затем рану промывают дезинфицирующим раствором. При проведении пункции в полость суставной сумки вводят антибиотики или кортикостероиды.

Обязательно приписывают специальные  мази и компрессы.

Очень эффективны физиопроцедуры: сухое тепло, УВЧ, ультразвуковые процедуры.

Хирургическое лечение (бурсэктомию) назначают при длительном отсутствии улучшения от консервативных мероприятий, при обширных гнойных бурситах, переходящих на соседние ткани и при подозрении на геморрагическое содержимое. Эта операция показана при повторных гнойных бурситах.

Операция выводит человека на длительное время из строя и требует продолжительной реабилитации.

Может потребоваться и лечение бурсита в стадии ремиссии. В этом случае назначают электрофорез и УВЧ (снимают спазмы), а для снятия отечности – криотерапию. В дальнейшем переходят к массажу и прогреванию (используют парафин).

О возможностях профилактики

Возникновение гнойного бурсита всегда связано с проникновением в суставную сумку бактерий. Если избежать его нельзя при сахарном диабете, и других системных заболеваниях организма, то предотвратить попадания инфекции через кожу вполне возможно.

Для этого потребуется содержать кожу локтей в хорошем состоянии, следить за тем, чтобы на ней не было трещин и царапин, эффективно бороться с гнойничками и царапинами.

Если есть необходимость проводить длительное время за столом и опираться на локти, то целесообразно делать специальные упражнения для восстановления кровообращения в локте.

Спортсменам следует защищать локти с помощью суппорта.

Советуем почитать:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *