Лордоз поясничного отдела

Позвоночный столб у человека и прямоходящих животных имеет физиологические изгибы. Два спереди и два сзади, соответственно им могут появляться заболевания — шейный и поясничный лордозы и грудной и крестцовый кифозы.

Эти изгибы не случайная прихоть природы, а исторически сложившиеся необходимость. Они обеспечивают оптимальную амортизацию позвонков при любых активных движениях.

В норме лордозы и кифозы имеют определенный угол изгиба, с достаточно небольшими допустимыми отклонениями в градусах угла. Если отклонения значительные, то данный лордоз или кифоз уже считается патологическим, так как приводит к разнообразным нарушениям.

lordoz-poyasnichnogo-otdela

Причины поясничного лордоза

Лордоз поясничного отдела позвоночника при патологии либо сильно изгибается кпереди, либо, наоборот, недостаточно. Причин, приводящих к этому, достаточно много. Наиболее распространенными являются следующие:

  • слабые мышцы спины, плечевого пояса или поясницы (а также сочетание слабости мышц этих групп);
  • чрезмерно избыточный вес (ожирение);
  • травмы позвоночного столба;
  • дистрофические изменения в позвонках (остеохондрозы, причем необязательно в поясничном отделе);
  • слабость связочного аппарата позвоночного столба (также необязательно в поясничном отделе);
  • беременность;
  • ускоренный рост детей и подростков.

В зависимости от причины патологический лордоз может быть первичным и вторичным. Первичный связан с изменениями в самом позвоночнике, вторичный – со всеми остальными причинами.

Проявления поясничного лордоза

Проявляется патологический лордоз только при достаточно больших изгибах позвоночника в соответствующем отделе. Если угол наклона небольшой, то пациент может не ощущать никаких изменений. Внешние проявления при этом также отсутствуют. Поэтому выявить патологический поясничный лордоз на ранних стадиях практически невозможно. Только на рентгенографии позвоночника это можно увидеть, если проводить ее в плане диспансерного наблюдения или по поводу иного заболевания.

Когда прогиб позвонков в поясничном отделе значительный, то уже появляются клинические проявления. Одним из первых симптомов является боль. Локализуется она чаще всего в области поясницы. Но может быть и смещена ближе к грудному отделу позвоночника или к крестцовому.

В начале болезни болевой синдром носит непостоянный характер. По мере прогрессирования патологического процесса боли становятся все более продолжительными и частыми. Бывает, что они еще ирадируют (отдают) в другие области. Например, в пах, подреберья или нижние конечности.

Выраженный   поясничный лордоз становится заметен и при внешнем осмотре больного. Обращает на себя внимание живот, выпяченный вперед, а таз, наоборот, назад. Из-за таких изменений в осанке происходит смещение внутренних органов. Это ведет к следующим осложнениям:

  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта (поносы, запоры, абдоминальные боли и др.);
  • нарушение работы мочевыделительной системы (дизурия, боли в области почек и др.);
  • гинекологические нарушения у женщин (альгодисменорея, транзиторное бесплодие и др.).

Если из-за поясничного лордоза начинают страдать другие органы и системы, то это является показателем того, что процесс уже достаточно запущен и не был выявлен даже в разгар заболевания. Такое часто происходит, когда пациенты, несмотря на наличие у себя жалоб, просто не обращаются к врачам. Это чревато тем, что без оперативного вмешательства уже будет не обойтись.

Диагностика поясничного лордоза

Для того чтобы распознать поясничный лордоз, проводится рентгенография позвоночника. Делается она обязательно в двух проекциях. Хотя, конечно, для установления диагноза достаточно только боковой. По специальной методике вычисляется угол изгиба поясничного отдела позвоночника. Если его значение не соответствует норме, то выставляется диагноз – патологический лордоз поясничного отдела позвоночника (М40.4 или М40.5 код по МКБ10).

Рентгенография позвоночника в прямой проекции позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, а также дает косвенную информацию о состоянии связочного аппарата. В случаях вторичного лордоза обязательно проводят дифференциальную диагностику основного заболевания, которое привело к развитию  данного недуга.

Лечение поясничного лордоза

На сегодняшний день у врачей есть два основных подхода в лечении поясничного лордоза: консервативный и оперативный. Первого придерживаются при небольших патологических изгибах позвоночного столба и на начальных стадиях лечения. Оперировать берутся только при выраженном лордозе, консервативное лечение которого не дает никаких результатов, или если положительный эффект крайне минимальный.

Из консервативных методов в лечении поясничного лордоза применяются:

  • лекарства, уменьшающие воспалительный процесс (нестероидные противовоспалительные средства);
  • обезболивающие средства (кеторол, ибупрофен, максиган и др.);
  • массаж (общий лечебный массаж спины);
  • мануальная терапия (иглорефлексотерапия);
  • местное применение лекарственных препаратов в виде мазей;
  • физиолечение (электрофорез, магнитолечение и др.);
  • применение специальных устройств и установок для вытяжения спины;
  • лечебная физкультура (ЛФК) – комплексы специальных упражнений;
  • применение корсетов и бандажей.

Все эти методы позволяют снять спазм в мышцах, уменьшить нагрузку на позвоночный столб и восстанавливают его гибкость.

Оперативное лечение поясничного лордоза сложное. Чаще всего это вживление металлоконструкций в позвоночник, которые жестко фиксируют его изгиб в соответствующей области. Это очень объемное хирургическое вмешательство, которое предусматривает впоследствии длительную реабилитацию. Во время нее пациенты обязательно длительно носят фиксирующий корсет и принимают витамины и другие общеукрепляющие препараты.

На данный момент помимо металлоконструкций есть и другие оперативные решения в лечении поясничного лордоза. Это вживление имплантатов межпозвоночных дисков. К сожалению, данный способ подходит только в том случае, если лордоз был вызван поврежденным диском.

Профилактика поясничного лордоза

О том, как сохранить хорошую осанку, нам на самом деле известно еще со школьной скамьи. Именно за ней нам говорят о том, что нужно сидеть правильно, не горбиться и своевременно делать перерывы в сидячей работе. Хорошее питание, свежий воздух, водные процедуры и солнечные ванны благотворно влияют на обмен веществ, тем самым уменьшая риск развития остеохондроза. А правильные упражнения на укрепление позвоночника помогут сохранить все его изгибы в правильном положении.

Советуем почитать:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *