Кривошея у ребенка

Кривошея у грудничка – довольно частое явление. Определить его просто: малыш поворачивает головку только в одну сторону, когда бодрствует и даже если спит. Заметив такой недуг, родителям необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений у ребенка.

Признаки и симптомы кривошеи

Кривошея у новорожденных – недуг, при котором малыш старается поворачивать головку только в одну сторону, чаще всего в правую. Распознать патологию иногда возможно даже по фото.

Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Определить его форму очень важно, ведь именно от этого зависит методика лечения.

Врожденный порок может быть абсолютно у всех малышей, в том числе рожденных путем кесарева сечения. Но, согласно статистике, заболеванию больше подвержены мальчики и детки, которые имели ягодичное предлежание в утробе матери. Врожденный вид поражает обе стороны шеи, приобретенный – одну. Симптомы форм мало отличаются друг друга. В основном выводы делаются по срокам появления болезни.

Существуют следующие признаки заболевания:

  1. Ребенок постоянно наклоняет головку в одну сторону и поворачивает в другую.
  2. Головка всегда находится в немного запрокинутом положении.
  3. Происходит искривление лица, ребенок может прищуривать глаз.
  4. Между плечом и шеей образуется небольшая впадина.
  5. Одно плечо находится ниже второго.
  6. Создается впечатление укороченной шеи.
  7. Затылок с одной стороны приобретает скошенную форму.

Когда можно выявить заболевание

В первый месяц родителям распознать недуг сложно, так как малыш еще не умеет управлять своим телом и не держит самостоятельно головку. К тому же легко перепутать данное заболевание с гипертонусом шейных мышц. По-настоящему правильный диагноз может поставить только врач, для достоверности стоит проконсультироваться у невролога, педиатра и ортопеда. Специалисты могут назначить рентгенографию, нейросонографию или электромиографическое обследование и даже МРТ шеи и попросят сдать кровь на биохимию.

В 5−6 месяцев признаки заболевания могут определить даже родители, так как в это время происходит максимальное утолщение мышцы. А вот к 7−8 месяцам оно проходит, и выводы делаются уже исходя из поведения и движений крохи. Больная сторона личика со временем становится меньше здоровой, происходит атрофия неподвижных мышц.

Лечить заболевание необходимо как можно раньше. В противном случае в будущем возможны: сколиоз, аномалии черепа, косоглазие, хромота и другие болезни. А из-за кислородного голодания, вызванного недостаточным кровообращением мозга, у ребенка могут начаться неврологии, сопровождающиеся постоянными головными болями.

Виды и причины кривошеи

Патология имеет следующие формы:

  1. Врожденная. Если плод в утробе матери находится в неправильном положении, но женщина решает рожать самостоятельно, может произойти повреждение грудино-ключично-сосцевидной мышцы у ребенка. Это происходит по причине того, что стенки матки сдавливают головку ребенка, что приводит к деформации шейных мышц. Такая же ситуация бывает при естественных родах, когда малыш поворачивает головку, проходя через родовые пути. Форма врожденной кривошеи является самой распространенной.
  2. Нейрогенная. Если заболевание врожденное, то оно возникает из-за инфицирования во внутриутробном периоде и гипоксии плода. Также недуг может появиться в результате энцефалита или полиомиелита.
  3. Рефлекторная. Появляется, когда происходит поражение слюнной железы, шеи, а также мастоидите, отите и при челюстно-лицевых травмах.
  4. Остеогенная. Возникает при деформации шейного отдела.
  5. Спастическая кривошея. Происходит при перенапряжении шейных мышц. При легкой форме крохе сложно поворачивать головку и смотреть вверх. Спастическая кривошея тяжелой степени может вызвать деформацию лица.
  6. Кожная. Формируется при травмах эпителиальной ткани и поражениях кожи.
  7. Костная. Образуется при поражении позвоночника, например, туберкулезном.
  8. Вторичная, иногда ее называют компенсаторной. Может быть осложнением различных заболеваний.
  9. Мышечная кривошея, иногда ее называют миогенной. Бывает при неправильном формировании сосцевидной мышцы либо в результате поражения мышечной ткани. Мышечная кривошея появляется из-за преобладания тонуса мышцы на здоровой стороне.

Привести к патологии могут как наследственные, так и приобретенные факторы.

Стоит отметить, что спастическая кривошея часто является приобретенной и  иногда возникает уже во взрослом в возрасте человека, примерно в 20−40 лет. Такой недуг называют цервикальной дистонией. В два раза больше ему подвержены женщины, чем мужчины.

Спастическая кривошея является следствием нарушения экстрапирамидной системы головного мозга и выражается неправильным положением головы и непроизвольными движениями. При тонической форме спонтанные движения практически незаметны, а при клонической выражены сильно. Спастическая кривошея лечится консервативными методами, в основном это лекарственные средства, физиотерапия и массаж, но если добиться положительного результата не удается, приходится решать проблему с помощью оперативного вмешательства.

Лечение кривошеи

Лечение должно быть комплексным

Консервативные методы

Кривошея у ребенка до года практически всегда лечится консервативным путем.

Основными способами лечения являются:

  • процедуры массажа,
  • лечебная гимнастика,
  • повязки для фиксации,
  • методы физиотерапии, например, электрофорез.

Необходимо начинать лечение как можно раньше – чем старше становится кроха, тем сложнее устранить симптомы заболевания.

Массаж

Лечение кривошеи массажем очень хорошо помогает крохам убрать все признаки недуга. Проводить его может как опытный массажист, так и родители.

Для того чтобы устранить недуг нужно:

  1. Легонько наклонять голову новорожденного вначале в одну, потом в другую сторону. Проводить такие движения несколько раз.
  2. Осторожно массажировать стопы и шейку младенца. Нужно учитывать, что здоровую сторону можно прорабатывать интенсивно, но пораженную – только осторожно и слегка.
  3. Положить малыша на животик и, поддерживая за него, приподнять заднюю половину тела, чтобы кроха опирался на свои ручки. В таком положении нужно привлечь внимание малыша погремушкой и побуждать его поворачивать головку в разные стороны.
  4. Проводить поглаживания с области ушка и до ключицы. Если пальцы почувствуют утолщение, можно тихонько потереть его, не прилагая особых усилий.
  5. Положить новорожденного на спинку и осторожно подтягивать за ручки, чтобы он принял почти сидячее положение.
  6. Осторожно простукивать двумя пальцами шейные мышцы ребенка.
  7. Немного обхватить мышцу шеи малыша и ритмично покачать ее. Это создаст эффект вибрации, благодаря которому кровообращение улучшится.
  8. Положить младенца на спинку и расположить с больной стороны яркие и интересные игрушки, чтобы он сам стремился повернуть головку. Можно побренчать погремушкой.
  9. Поворачивать кроху с одного бока на другой поочередно.
  10. Закончить процедуру необходимо легкими поглаживаниями ножек и ручек младенца.

Особенно для лечения заболевания полезен массаж при принятии водных процедур, хорошо использовать во время купания круг.

Дети в нежном возрасте имеют очень слабенькую шейку, поэтому процедуру необходимо закончить, если малыш проявит беспокойство или закричит, давая понять, что ему больно.

Нужно учитывать, что массаж проводится с обеих сторон, даже если кривошея односторонняя, так как он оказывает положительное воздействие на кровообращение и укрепление мышечных тканей.

Правильное положение

Чтобы устранить признаки заболевания необходимо соблюдать следующие условия:

  1. Новорожденного нужно класть на жесткий матрац или пеленку. Никаких подушек.
  2. Необходимо следить, чтобы во время сна голова малыша была повернута в больную сторону. Для этого можно положить с пораженной стороны интересную игрушку, чтобы он хотел на нее смотреть.
  3. Укладывая кроху спать, можно положить свернутую пеленку со здоровой стороны его головки, чтобы он не мог поворачивать ее туда.
  4. Можно сделать специальный воротник из картона с изгибом для больной стороны шеи.
  5. Держа ребенка на руках, иногда нужно легонько отпускать головку, чтобы укрепить мышцы шеи.
  6. Насыпать в мешочки соли или песка и расположить их по обе стороны от шеи младенца. Малыш будет пытаться повернуть головку во все стороны, благодаря чему мышцы будут разминаться. Способ противопоказан, если младенец склонен к частым срыгиваниям.

Также полезна будет для малыша ортопедическая подушка. Она должна быть правильной формы, с хорошей воздушной проницательностью и гипоаллергенной.

Хирургические методы

Если лечение кривошеи к моменту, когда ребенку исполнился годик, не привел к положительным результатам, приходится применять следующие методы оперативного вмешательства:

  • Рассечение грудино-ключично-сосцевидной мышцы называемое миотомией. Проводится под общим наркозом. После операции место раны фиксируется при помощи гипса.
  • Пластическое удлинение этой же мышцы. Может назначаться, только после исполнения ребенку 4 лет. Операция приводит к симметричности мышц.

После оперативного вмешательства необходимо наблюдаться у ортопеда. Если этим пренебречь, не исключен рецидив, который может привести к непоправимой аномалии – голова человека будет всегда наклонена к плечу.

Профилактика заболевания

Проводить профилактику имеет смысл только в том случае, если кривошея не является врожденной.

Для предупреждения заболевания нужно:

  • Стараться избегать травм шеи. Именно по этой причине в больницах акушерские шприцы стали использовать гораздо реже. Родители должны помнить, что слишком активно вертеть и крутить ребенка до года не стоит – это может быть опасно.
  • Поставить детскую кроватку так, чтобы кроха мог наблюдать мир с обеих сторон. Если же планировка квартиры этого не позволяет, достаточно ограничиться красивыми бортиками. Можно менять положение малыша самостоятельно.
  • Жесткий матрас и ортопедическая подушка послужат хорошими средствами предотвращения аномалии шейных мышц, а также укрепят позвоночник.
  • Регулярные визиты к хирургу и ортопеду помогут не упустить начало заболевания из виду.
  • Постоянно менять руку, на которой родитель держит кроху во время кормления или носит.
  • Чаще выкладывать новорожденного на животик. Благодаря этому шейные мышцы активизируются, а ребенку становится легче поворачивать головку.


Если родители новорожденного заботливы и ответственно относятся к здоровью своего ребенка – можно избавиться от заболевания навсегда. Ведь каждой маме и папе хочется, чтобы их ребенок выглядел здоровым и счастливым, как на фото, так и в жизни.

Советуем почитать:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *