Хондрокальциноз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание кристаллов кальция внутри и вокруг суставов может вызвать внезапные (острые) приступы болезненного воспаления. К основным кристаллам, вызывающим проблемы относят: кристаллы пирофосфата кальция, накапливающиеся в суставном хряще (хрящевая кальцификация или хондрокальциноз) и кристаллы апатита, которые иногда накапливаются в хрящевой ткани суставов, особенно в сухожилии (кальцинирующий тендинит).
Иногда хондрокальциноз включает в себя сочетание двух типов кристаллов.

Что такое хондрокальциноз?

Хондрокальциноз является ревматологическим состоянием, которое характеризуется отложением кристаллов пирофосфата кальция в соединительной ткани или хрящах.

Заболевание часто ассоциируется с аналогичными, такими как остеоартрит, псевдоподагра и псевдо-остеоартрит. Хондрокальциноз может затрагивать запястье, бедро, коленный сустав, вызывая болевые ощущения в этих областях.

Мужчины менее склонны к развитию псевдоподагры, чем женщины.

Причины, факторы риска и симптомы хондрокальциноза

Хотя точная причина, вызывающая хондрокальциноз неизвестна, существует вероятность того, что заболевание может иметь наследственную связь. Нарушение режима работы гена ANKH может привести к образованию слишком большого количества пирофосфата, вызывая пирофосфатную артропатию. Отложение кристаллов в полости суставов (в хряще и синовиальной жидкости ) часто приводит к воспалению сустава. Эпизоды заболевания могут повторяться в течение долгого времени.
Помимо накопления кристаллов дигидрата пирофосфата кальция, к развитию хондрокальциноза могут привести следующие факторы: гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидных желез), гиперкальциемия, подагра, травма, гемохроматоз, болезнь Вильсона, охроноз, гипотиреоз, гипомагниемия (дефицит магния), гипофосфатазия и остеоартрит.

К определенным факторам риска, предрасполагающим к развитию заболевания, относят травмы, обезвоживание или совместную операцию. Гиперпаратиреоз, приводящий к увеличению циркуляции кальция в крови, также является потенциальным фактором.

Пациенты, страдающие гемохроматозом, также уязвимы к развитию хондрокальциноза, из-за высоких уровней железа в тканях организма.

Симптомы хондрокальциноза включают:

  • воспаление;
  • боль в суставах;
  • туннельный синдром запястья;
  • внезапную боль и скованность пораженного сустава (чаще всего коленного);
  • опухание и болезненность;
  • красную, воспаленную кожу над суставами;
  • повышенную температуру.

Эти симптомы, как правило, длятся более недели, до полного урегулирования.

Диагностика и лечение хондрокальциноза

С целью исключить такие заболевания, как подагра или инфекции, проводятся следующие исследования:

  • рентгеновские лучи (с целью выявления кальцификации суставного хряща или сухожилия);
  • анализы крови (позволяют оценить уровень воспаления и наличие кальция, исключить возможность инфекции и проверить состояние и функционирование почек);
  • рентгенограммы;
  • X-лучи;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ядерная медицина (отрасль медицины, которая включает в себя введение радиоактивных элементов для диагностики и лечения заболеваний);
  • ультразвуковая эхография (использует высокочастотные звуковые волны для получения изображения внутренних органов и других тканей);
  • артроцентез (аспирация синовиальной жидкости из пораженного сустава для выявления и изучения кристаллов пирофосфат кальция).

Лечение суставного хондрокальциноза является симптоматическим и, как правило, направлено на снятие боли и уменьшение воспаления. Удалить либо предотвратить образование кристаллов кальция пирофосфата дигидрата в суставах невозможно.

При острых симптомах псевдоподагры могут быть использованы интраартикулярные (внутрисуставные) кортикостероидные инъекции, аспирин и НПВП (ибупрофен и напроксен натрия), системные кортикостероиды, высокие дозы колхицина (при частых, повторяющихся острых приступах).

Нестероидные противовоспалительные препараты, как правило, вводят в небольших количествах для предотвращения данного заболевания. Однако при остром приступе хондрокальциноза рекомендуется использовать более высокие дозы НПВС. В случае, когда другие методы не помогают, применяется метотрексат, гидроксихлорохин, оральные стероиды и внутрисуставные радиоколлоиды. В некоторых случаях для уменьшения боли и повышения мобильности, эффективным средством может быть хирургическое вмешательство.

Хондрокальциноз — ревматологическое расстройство суставов, вызывающее сильную боль, даже если не является хроническим. Острые приступы обычно проходят в течение десяти дней. Своевременное лечение позволяет предотвратить прогрессирующее повреждение суставов с функциональными ограничениями.

Советуем почитать:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *