Межпозвоночная грыжа Шморля

Согласно статистическим исследованиям, распространенность дегенеративных дефектов позвоночника составляет около 70% от общего числа спинальных больных.

В общей популяции, межпозвоночные грыжи Шморля наиболее распространенная спинальная патология населения, встречающаяся в любом возрасте.

Межпозвоночная грыжа — нарушение клеточного метаболизма, ведущее к структурным изменениям межпозвоночного диска.

Кристиан Георг Шморль – немецкий врач-патолог, впервые исследовал особенности патологии позвоночника, придав номенклатурное наименование – грыжа Шморля.

Суть патологических изменений при грыже Шморля

Отличительные черты межпозвоночная грыжа Шморля:

  1. Исключительно вертикальный дефект межпозвонкового диска.
  2. В патологическом процессе не затрагиваются сосудисто-нервные пучки.
  3. Отсутствует давление на спинномозговые корешки и спинной мозг.
  4. Клиническое проявление имеет скрытый характер.
  5. Преимущественно возникает в детском и подростковом возрасте.

Классификация

Межпозвоночные грыжи Шморля классифицируются следующим образом:

  1. По локализации – центральные, боковые, передние грыжи.
  2. По количественному показателю – единичные, множественные грыжи.
  3. По сегменту локации патологии – локализируются в различных сегментах позвоночника (шейные, грудные, поясничные грыжи).

Межпозвоночная грыжа Шморля – это эндогенный фактор по направлению к развитию заболеваний деформирующих позвоночный столб. Грыжа Шморля способствует развитию более серьезных патологий.

Патогенез развития межпозвоночной грыжи Шморля

Провоцирующий момент развития межпозвоночной грыжи Шморля зависит от множества факторов. В клинической практике принято считать, что развитие и прогрессирование рассматриваемой патологии зависит от модифицируемых и немодифицируемых факторов риска.

Немодифицируемые факторы развития патологии:

  • врожденное ослабление костных тканей позвоночника;
  • генетический анамнез;
  • анатомические изменения в строение позвонков;
  • возрастные изменения в костно-хрящевых тканях;
  • стремительный младенческий рост;

Модифицируемые факторы риска развития патологии:

  • кифоз и лордоз;
  • сколиоз;
  • дефицит кальция в организме;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • травматические повреждения позвоночника;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • применение медикаментов способствующих нейтрализации минеральных солей в организме.

Клинические проявления

В стадии развития заболевания, симптомокомплекс рассматриваемой патологии имеет латентный характер проявления. В подавляющем большинстве клинических случаев, костные изменения обнаруживаются в процессе рентгенологических исследований позвоночника.

Симптомы проявляются в момент прогрессивности патологии и сопровождаются следующими ощущениями:

  • иррадиирующие боли в пораженном сегменте позвоночника;
  • незначительные онемения в области локации межпозвоночной грыжи;
  • боли при физических нагрузках;

При обнаружении данной симптоматике, а так же при ощущении дискомфорта в области позвоночника, целесообразно незамедлительно обратить в медицинское учреждение к специалисту, во избежание возникновения различных осложнений.

Диагностика межпозвоночных грыж Шморля

Первичная диагностика основывается на:

  • сбор жизненного анамнеза;
  • физикальный осмотр — исследование области отягощенной дефектом, на наличие отечности в тканях, искривлений;
  • пальпация вдоль позвоночного столба;

Диагностические мероприятия основываются на проведении лабораторных исследований и по средствам инструментальных методик:

  1. Магниторезонансная томография позвоночника – информативный метод получения изображений в различных проекциях и сегментах позвоночника.
  2. Компьютерная томография – позволяет максимально точно визуализировать структуру костных тканей позвоночника, для определения клинической картины.
  3. Рентген позвоночника – рентгенологическое исследование, наиболее щадящее и распространенное среди способов постановки диагноза.
  4. Биохимические исследования сыворотки крови.

Диагностика узелков Шморля, способствует предупреждению возможных негативных последствий и возникновению необратимых обструктивных изменений костных и хрящевых тканей позвоночника.

Дифференциальная диагностика

Потенциальный дифференциальный диагноз устанавливается параллельно с диагностикой межпозвоночной грыжи. Грыжа Шморля не характеризуется давлением на корешки спинномозговых нервов. Данная особенность отличает рассматриваемую патологию от подобных заболеваний.

Дифференциальная диагностика проводится в обязательном порядке. Диагностический дифференциальный тест, проводится на аналогичные болезни:

  1. Остеохондроз.
  2. Дисплазия.
  3. Липомы.
  4. Фибромы.
  5. Нейрофибромы.
  6. Бедренная грыжа
  7. Паховая грыжа.

Дифференциальный диагностический тест исключает не отвечающие по каким-либо фактам и симптомокомплексам заболевания, возможные у пациента. Позволяет свести устанавливаемый диагноз к единственно вероятной болезни.

Постановка точного диагноза – крайне важна для составления корректной и эффективной программы лечения патологии.

Лечение

При диагностировании узуративных дефектов позвоночного столба, необходимо приступать к терапевтическим мероприятиям.

Программа лечения межпозвоночных грыж подбирается индивидуально с учёт возрастных особенностей пациента, а также степени прогрессивности заболевания. Лечение межпозвоночных грыж Шморля должно быть максимально корректным и эффективным.

Терапия межпозвоночных грыж Шморля неспецифическая, имеет стандартную классификацию методов лечения:

  1. Консервативные методы.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Хирургическое вмешательство.

Консервативные методы лечения

Методы консервативного лечения рассматриваемой патологи направлены на укрепление костно-мышечного скелета.

Основные мероприятия по лечению:

  • диетологический рацион питания;
  • контроль над индексом массы тела;
  • иглоукалывание;
  • внутритканевая электростимуляция;
  • гирудотерапия;
  • апитерапия;
  • мануальная терапия;
  • медицинский массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика и физическая культура;
  • тракция позвоночника;

Благодаря консервативной терапии отмечается положительная динамика:

  • нормализация обменных процессов;
  • крепление иммунной системы;
  • улучшение структуры опорно-трофических тканей;

Медикаментозная терапия

Лечение межпозвоночной грыжи Шморля по средствам медикаментозной терапии направлено на:

  1. Восстановление костных и хрящевых тканей.
  2. Стабилизация функций эндокринной системы.
  3. Нейтрализация дегенеративных и воспалительных патологий позвоночника.
  4. Обогащение организма полезными веществами.

Назначаются следующие препараты:

  1. «Кальцемин» — медикамент, восполняет дефицит кальция в организме и способствует нормализации фосфорно-кальциевого обмена.
  2. «Дона» — медикамент корректирующий метаболизм хрящевой и костной ткани.
  3. «Дексаметазон» — купирует воспалительные процессы.
  4. «Ибупрофен» — анальгезирующий медикамент, широкого спектра действия.
  5. «Нутримакс плюс» — пищевая добавка восполняющая дефицит витаминов и минералов в организме.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводят в том случае, когда на фоне прогрессивности заболевания наблюдается неблагоприятный прогноз. В этом случае, самый адекватный способ купировать патологию – это плановое хирургическое вмешательство.

Показания к хирургическим методам удаления грыж следующие:

  • быстрый регресс мышц;
  • возможный перелом тела позвонка;
  • происходит давление на спинной мозг;
  • диагностировано нарушение внутренних органов;

В процессе оперативного вмешательства костный дефект удаляется.

Профилактические мероприятия

Профилактика межпозвоночных грыж Шморля достаточно неспецифическая.

Рекомендации:

  1. Осуществлять контроль над индексом массы тела.
  2. Соблюдать диетологический рацион питания.
  3. Частично или в полном объеме отказать от вредных пристрастий.
  4. Соблюдать питьевой режим.
  5. Дозированные физические нагрузки.
  6. Исключить подъем тяжестей.
  7. Плавание.
  8. Заниматься лечебной физкультурой.
  9. Тракция позвоночника.
  10. Ежегодно проводить рентгенологическое обследование.

Патологические состояния позвоночника — это огромная группа болезней, классифицирующая по разным признакам, причинам появления, степени прогрессивности.

Предупреждение возникновения межпозвонковых грыж Шморля сводится к минимизации модифицируемых и немодифицируемых факторов риска, приводящих к развитию и прогрессивности рассматриваемого дефекта.

При своевременном диагностировании дефекта, корректной лечебной терапии, соблюдение профилактических мероприятий, значительно минимизируется риск возникновения негативных последствий.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector