Ретролистез позвонка

Специалисты всемирной организации здравоохранения отмечают, что на сегодняшний день спинальные заболевания достаточно актуальная медико-социальная проблема.

В структуре клинических форм спинальных заболеваний, непосредственное внимание отводится такой патологии как — ретролистез позвоночного столба. Дегенеративно-дистрофические дефекты позвоночника достаточно распространены и занимают ведущие позиции среди спинальных патологий населения.

Ретролистез – патология позвоночного столба, характеризующаяся смещением составляющего элемента позвоночника. Заболеванию подвержены представители любых возрастных групп и люди обоих полов. Данный дефект имеет типичную локализацию. Наиболее часто встречается в шейном и поясничном сегментах позвоночного столба.

Классификация

Ретролистез классифицируется в зависимости от степи эксплицированности смещения позвонков и непосредственно по структуре сдвига.

Степени эксплицированности смещения позвонков:

  • Первая степень – сдвиг позвонка составляет более 25 %.
  • Вторая степень – диапазон смещения варьируется в рамках 25 – 50 %.
  • Третья степень – сдвиг позвонка происходит в пределах 50-75%.
  • Четвертая степень — смещение составляет более 75%.

Классифицирование по структуре сдвига позвонка:

Ретролистез шейного отдела

  • Ретролистез полный- смещение назад происходит одновременном в отношение обеих соседних позвонков.
  • Частичный ретролистез – смещение происходит в отношение одного соседнего позвонка.
  • Лестничный ретролистез – смещение составляющего костного элемента позвоночника кзади, происходит в отношение верхнего позвонка и вперед по отношению к нижнему позвонку.

Причины развития заболевания

Ретролистез позвонков прогрессирует на фоне этиологических патологических процессов в организме.

Провоцирующими этиологическими факторами эндогенного характера являются:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • артрит;
  • возрастные структурные изменения позвонков;
  • слабый мышечный корсет;
  • генетическая предрасположенность;
  • новообразования в клетках позвоночного столба;

Факторами экзогенного характера являются:

  • превышение уровня допустимой нагрузки на позвоночник;
  • нарушение анатомической целостности костей позвоночника;
  • разрывы или растяжения соединительных тканей между костями позвоночника;
  • деформация межпозвоночных дисков;

Симптоматика заболевания

Клинические признаки рассматриваемого дефекта, абсолютно индивидуальны для каждого пациента. Симптомокомплекс заболевания характеризуется:

  1. Степенью эксплицированности смещения позвонков.
  2. Степенью интенсивности и выраженности заболевания.
  3. Область локализации смещения позвонков.

Ретролистез позвонков долгий период времени может протекать бессимптомно. По мере прогрессивности заболевания болевые ощущения и непосредственный дискомфорт в пораженном сегменте позвоночника, постепенно нарастает.

В подавляющем большинстве клинических случаев, рассматриваемый дефект локализуется в шейном и поясничном сегменте позвоночного столба. Характер проявления симптомов напрямую зависит от месторасположения дефекта.

Симптомы шейного ретролистеза:

  • болевые ощущения в области шеи;
  • шум в ушах;
  • головокружения;
  • мигрень;
  • повышение артериального давления;

Смещение шейных позвонков способствует раздражению нервных окончаний и сдавливанию позвоночных артерий, что неблагоприятно влияет на мозговое кровообращение.

Симптомы ретролистеза в поясничном отделе позвоночника:

  • боли иррадиирующего характера в области поясницы;
  • нарушение чувствительности в зоне отягощенной ретролистезом;
  • ощущение «мурашек»  в нижних конечностях;
  • боли в паховой области при поднятии ноги;
  • укорачивание шага при ходьбе;

Ретролистез поясничного сегмента позвоночного столба, чаще всего сопровождается неврологическими заболеваниями. Патологический тандем способствует развитию крайне неблагоприятного прогноза.

Возможные осложнения

Среди наиболее частых, сопутствующих осложнений можно выделить следующие патологические изменения:

  • сдвиг пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца;
  • парализация конечностей;
  • дисфункция тазовых органов;

Диагностические мероприятия

Диагностика рассматриваемой спинальной патологии проводится в два этапа. Первый этап включает в себя следующие действия:

  1. Сбор жизненного анамнеза пациента.
  2. Выявление дифференциальных патологий.
  3. Физикальный осмотр.
  4. Проверка неврологических рефлексов.

Второй этап включает в себя аппаратные исследования:

  1. Рентгенография – определяет наличие патологических наростов на поверхности костных тканей.
  2. Магниторезонансная томография позвоночника – информативный способ получения изображений в различных проекциях и определенных сегментах позвоночного столба.
  3. Компьютерная томография — позволяет визуализировать структуру позвонков, для определения максимально точной клинической картины.
  4. Электронейромиография – позволяет определить наличие травмированных нервных волокон.

По окончанию диагностических мероприятий устанавливается конкретный диагноз и составляется комплексная программа по лечению дефекта.

Лечение

Программа по лечению рассматриваемой патологии составляется индивидуально с учетом степени эксплицированности смещения позвонков и области отягощенной ретролистезом. При диагностике патологии, целесообразнее немедленно приступить к адекватной комплексной терапии, для того чтобы избежать неблагоприятных прогнозов.

Консервативные методы лечения заболевания

При своевременной диагностике на начальных стадиях развития ретролистеза, консервативная терапия достаточно эффективна.

Данная методика основывается на достижении положительной динамики заболевания, не используя медикаментозные средства лечения.

Лечение включает в себя ряд действий и процедур:

  1. Ограничение двигательной активности.
  2. Иглорефлексотерапия.
  3. Внутритканевая электростимуляция.
  4. Мануальная терапия.
  5. Лазеротерапия.
  6. Физиотерапия.
  7. Тракция позвоночника.
  8. Регулярное ношение специального медицинского пояса или корсета.
  9. Медицинский массаж.
  10. Лечебная физическая культура.

Медикаментозная терапия

Преимущественно назначаются обезболивающие и противовоспалительные медикаменты.

Наиболее актуальные препараты:

  1. «Нимесулид» — прочий ненаркотический анальгетик, обладает противовоспалительными свойствами.
  2. «Баклофен» — обладает миорелаксирующим действием, ослабляет напряжение и снижает спазмы в  мышцах.
  3. «Мелксикам» — медикамент анальгезирующей фармакологии, вызывает ослабление болевого синдрома.
  4. «Целебрекс» — действующее вещество целекоксиб, купирует дегенеративные  процессы,  обладает обезболивающим эффектом.
  5. «Дипроспан» — мощный гормональный медикамент, подавляет аллергические реакции, способствует иммуносупрессии, снимает острую боль.
  6. «Напроксен» — анальгезирующий медикамент, обладает антипиретическим действием, нейтрализует течение свободнорадикальных реакций.

Данные медикаменты способствуют улучшению патологического состояния в короткие сроки. При недостаточной эффективности рассматриваемых медикаментозных препаратов,  назначают эпидуральные стероидные инъекции. Инвазивная процедура, достаточно специфична, но при этом считается эффективной.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство актуально при отсутствии положительной динамики лечения дефекта консервативными и медикаментозными средствами.

К хирургическому вмешательству прибегают в следующих клинических случаях:

  1. При ретролистезе четвертой степени.
  2. При наличии эксплицированного неврологического симптомокомплекса.
  3. Наличие костных наростов и опухолей, сдавливающих сосудистые и нервные структуры.
  4. При сдвигах костных элементов позвоночника, вызванных нестабильностью мышечно-связочного аппарата.

Оперативное вмешательство заключается в следующем:

  • выравнивание пораженных составляющих костного элементов позвоночника;
  • фиксирование позвонков металлическими медицинскими конструкциями;
  • удаление костных наростов и опухолей;

После проведения операции назначается комплексная программа реабилитации. Период послеоперационного восстановления занимает от двух до четырех месяцев, в зависимости от месторасположения патологического процесса и сложности проведенного хирургического вмешательства.

Профилактика возникновения ретролистеза позвонков

Профилактические мероприятия позволяют минимизировать риск развития патологии и способствуют поддержанию терапевтического эффекта.

Рекомендации:

  1. Контроль над индексом массы тела.
  2. Избегать подъема тяжестей.
  3. Укреплять мышечный корсет.
  4. Дозированные физические нагрузки.
  5. Избегать травм позвоночника.
  6. Заниматься плаванием.
  7. Регулярно принимать витаминные комплексы.
  8. Посещать лечебный массаж.
  9. Ежегодно проходить осмотр специалиста.

Развитие ретролистеза характеризуется определенными степенями тяжести. В мировой лечебной практике преобладает огромное количество методов по устранению рассматриваемого дефекта. Благодаря современным медицинским методикам, возможности по лечению спинальных заболеваний расширяются.

Своевременные диагностические мероприятия, позволяют минимизировать возможность проявления осложнений. Правильно подобранная корректная терапия, соблюдение профилактических мероприятий по образованию ретролистеза, максимально снижают риск повторного возникновения патологии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector